HIPERTENSION PORTAL

DEFINICION: Es el incremento de la presion hidrostatica en el interior del sistema venosos portal, causando un incremento de del gradiente entre la vena porta y la cava por aqrriba de 2-5 mmHg. Causa un cortocircuito porto sistemico, es decir una circulacion colateral que incluye las varices esofagicas.

ANATOMIA:
El higado tiene un doble aporte sanguineo, la arteria hepatica que paorta un tercio del flujo sanguineo y la vena porta.
En los sinusoide se mezcla la sangres de la arteria y de la vena porta. La sangres venosa  del higado es recogido por los
 centrolobulillares llegan alas venas subhepaticas luego a la vena cava inferior
Flujo sancguineo hepatico normal:1500 ml/min
El flujo arterial hepatico esta acoplado al flujo portal aumenta cuando disminuye el flujo portal .

En la hipertenion portal una párte del flujo portal no llega al higado y es derivado a la circulacion sistemica atravez de una red colatera
Alguno de lsos sitemas coleterales son :las venas perimumbilicales, el de las venas colaterales ascendentes

FISIOPATOLOGIA
Para explicar la fisiopatologia hay que recordad  la les de Ohm el gradietne de presion entre dos extremos de un vaso es directametne proporcional al flujo sanguineo que cirucla por el mismo y a la resitencia que opone este flujo
Entre mas resitencia y mas flujo exista habra mas presion y resitencia por parte del vaso