COLEDOCOLITIASIS

Definicion: Calculos en la via biliar.
Coledocolitiasis primaria es cuando  se origina en la misma via biliar
Coledocolitiasis secundaria: es la migracion de calculoos a la via biliar desde la vesicula.

Epidemiologia: es de 6-15% asintomatica o cuando es sintomatica puede haber dolor abdominal, ictericia y fiebre
Factores de riesgo: colesistitis de pequeño tamaño, la evolucion,
La obsturcion de la via biliar puede ser completa o incompleta
(lo normal) y pueden desarollar
una obstruccion aguda o cronica .

las complicaciones mas importantesd e la coledocolitiasis son pancreatitis, estenosis de paipla, colangitis, absceos hepaticos y cirrosis biliar secundaria.

Si el diametro del colecodoco es igual o inferior a 5mm es probable que exisita coledocolitiasis.

laboratorios: pueden presentar
leucositosis, y elevacion de las bilirrubina directa, fosfatasa alcanina GOT, GPT. el urobilinogeno se incrementa en orina causando orinas coliuricas y pigmentos biliares disminuyen o desaparecen de las heces causando heces hipocolicas o acolicas.

Etiologia de bacterias: e coli, Klibsella. proteus. pseudomonas, enterobacterias todos son bacterias aerobias; o las anaerobias bacterioides fragiliar, clostridium parfringens.

causa intraluminales: litiasis, estenosis, infeccion por parasitos y hongos, tumore,
las causas extrahepaticas: colesistisis y cancer en la cabeza de pancreas, pancreatitis, pseudoquites, abcesos pancreaticos, adenopatias hilio, masas hepaticas, quites abcesos , aneurismas de la arteria hepatica, diverticuloas y enfermedad de Crohn

Diagnostico:ECO ecografia , TC, colangio resonancia, colangiopancreatografia CPRE, Ecoendoscopia, ECO E ecoendoscopia, CIV colanciografia intravenosa, colangiografia transparietohepatica CTHP, o intraoperatorios, ECOL ecografia por laparoscopia y CIO colanciografia intraoperatorios

La ECO es el principal laboratiorio para usar, se considera normaluna vesicula de in diametro igual o inferior de 6 mm de diametro

La Tc puede diferencia